Spinal Stenoz – Sırt ağrısı ile kısıtlanmış hareket kabiliyetinin yaygın nedeni
Sırtın en yaygın dejeneratif durumlarından biri olan spinal stenoz, spinal kanalın anormal şekilde daralması (“stenoz”) şeklinde ortaya çıkar. Durum, en çok sırtta ya da omurganın lomber bölgesinde çıkar ve lomber spinal stenoz olarak bilinir. Daralma sinir köklerini etkiler ya da sinir köklerine baskı yapar. Bu sinirler, omurgadan bacaklara uzanır ve genel olarak belde veya kalçalarda baldırlara ve bacaklara kadar yayılan ağrı, zayıflık ve uyuşukluğa yol açar. Orta ilâ çok şiddetli düzeyde spinal stenozdan etkilenen insanlar, genelde iş, sosyal ve rekreasyonel uğraşlar da dahil olmak üzere günlük aktiviteleri sınırlayan yaşam tarzı ile ilgili önemli kısıtlamalar yaşar. Lomber spinal stenoz ile birlikte, faset eklemlerinin iltihaplanması ve genişlemesi şeklinde ortaya çıkan faset artrozu ve/veya omurların (kayma ya da anormal ya da aşırı hareket sonucu) ileri displasmanı şeklinde ortaya çıkan spondilolistezis meydana gelir.
Spinal Stenozun Tedavisi
Spinal stenoz tedavileri, fizik tedavi, ilaç ve enjeksiyon şeklindedir ve etkilenen sinirlerin üzerindeki baskıyı kaldırabilir. Bu yöntemlerin etkisiz olması durumunda, omuriliğin ve sinir köklerinin üzerinde baskı ya da kompresyon sonucu ortaya çıkan spinal stenozun semptomlarını gidermek amacıyla spinal dekompresyon ameliyatı yapılması önerilir. Genel dekompresyon cerrahisi teknikleri içerisinde, omurilik ve sinir köklerinin geçiş aralığını genişletmek için spinal kolon üzerindeki kemik kemeri olan laminanın çıkarılması işlemini kapsayan laminektomi yer almaktadır. Lamina çıkarılması, omurgada stabilite sağlar. Cerrahi spinal dekompresyon tedavisinden sonra stabilitenin sağlanması için izlenecek geleneksel çözüm omurga füzyon ameliyatıdır ve bu ameliyatta, komşu omurlar, kemik aşısı ve metal çubuk, plaka, vida gibi aparatlar ile birleştirilir. Omurga füzyonu, ağrıyı dindirir, aynı zamanda birleştirilmiş omur segmentleri arasındaki hareketlenmeleri ortadan kaldırarak spinal esnekliği azaltır. Omurga füzyonu, gerçekte komşu segmentlerdeki dejeneratif değişiklikleri harekete geçirir.